Анализ ФСГ: его значение и расшифровка

Деятельность организма регулируется различными механизмами и веществами, в частности гормонами. Фолликулостимулирующий гормон оказывает сильное влияние на репродуктивную систему мужчин и женщин, поэтому анализ крови на ФСГ является важным этапом исследований эндокринных нарушений.

Фолликулостимулирующий гормон: его функции и значение анализа

ФСГ – гонадотропный гормон, который синтезируется в передней доле гипофиза. Он влияет на рост, развитие половой системы, половое созревание, регулирует репродуктивную функцию, поэтому значение анализа ФСГ трудно переоценить.

Он начинает синтезироваться во внутриутробном периоде, и его концентрация возрастает после рождения, но затем вновь падает и вплоть до полового созревания составляет 0,14-1,72 мМЕ/мл. Согласно исследованиям, у девочек увеличение уровня гормона в крови наблюдается с 9 лет, у мальчиков немного позднее, чем объясняется более раннее формирование вторичных половых признаков у женщин. Стоит отметить, что концентрация ФСГ заметно возрастает в ночное время.

У девушек секреция фолликулостимулирующего гормона происходит в импульсном режиме: выбросы ФСГ в кровь регистрируются каждые 1-2-3-4 часа, при этом в течение 15 минут после поступления в кровеносную систему уровень превышает нормы в 1,5-2 раза, что нужно учитывать при сдаче анализа. Частота выбросов регулируется гонадолиберином, который продуцируется гипоталамусом, а также белком ингибином и уровнем половых гормонов по принципу обратной связи. Чем выше концентрация эстрогенов и тестостерона, тем меньше концентрация ФСГ, и наоборот.

ФСГ у женщин влияет на созревание фолликулов, подготавливает их к взаимодействию с лютеинизирующим гормоном, стимулирует синтез эстрогенов, способствует формированию половых признаков. Анализ крови помогает выявить нарушения этих процессов, предотвратить их расстройства и устранить.

ФСГ подвержен циклическим изменениям, его уровень зависит от фазы менструального цикла. Во время фолликулиновой фазы наблюдается постепенное увеличение уровня гормона в крови, сдав кровь на гормоны ФСГ в этот период, нормы находятся в пределах 3,5-12,5 мМЕ/мл. Пик концентрации приходится на овуляцию, результаты анализа на гормон ФСГ составляют 4,7-21,5 мМЕ/мл. Одновременно с ним во время овуляции наблюдается увеличение уровня ЛГ, совместными усилиями они помогают созревшей яйцеклетке выйти из доминантного фолликула. После этого наступает лютеиновая фаза, во время которой наблюдается рост прогестерона и эстрогенов, что вызывает снижение уровня ФСГ до 1,7-7,7 мМЕ/мл.

С наступлением климактерического периода яичники теряют свою функциональную активность, что вызывает снижение концентрации эстрогенов, приводя к росту концентрации ФСГ, поэтому анализ крови на ФСГ в этот период показывает результаты равные 25,8-134,8 мМЕ/мл.

Фолликулостимулирующий гормон выполняет важную роль не только в женском, но и в мужском организме. У мужчин он влияет на процесс сперматогенеза, рост и развитие семявыводящих канальцев, а также уровень тестостерона. Рост концентрации ФСГ наблюдается во время полового созревания, но стоит отметить, что его уровень в течение всей жизни остается на стабильном уровне, результаты анализа должны находиться в переделах 1,5-12,4 мМЕ/мл.

ФСГ выполняет важные функции в организме, поэтому данные анализа крови помогают своевременно выявить нарушения, их локализацию, а также уровень гормональных расстройств (первичный или вторичный).

Показания к сдаче анализа ФСГ

При подозрении на нарушения половой системы необходимо определить уровень гормонов в крови, в том числе провести анализ крови. Это исследование используется для выявления причин бесплодия, диагностики нарушений сперматогенеза, определения первичной и вторичной половой дисфункции. Также анализ ФСГ помогает определить фазу менструального цикла, зарегистрировать раннее или позднее половое созревание и осуществить контроль гормональной терапии.

Показаниями к сдаче анализа на гормон являются:

• Снижение либидо
• Расстройства потенции у мужчин
• Подозрение на патологию гипофиза
• Аменорея
• Нарушения менструального цикла
• Отсутствие овуляции
• Маточные кровотечения
• Задержка роста и полового созревания
• Невынашивание беременности
• Бесплодие у мужчин и женщин
• Подготовка к протоколу ЭКО

Когда сдавать анализ крови ФСГ

Показания для анализа довольно широки, поэтому он может выполняться в любом возрасте. У мужчин проводить анализ на ФСГ можно в любой день, так как его концентрация довольно стабильна, но у женщин анализ выполняется в определенный период.

Чаще всего исследование выполняется на 6-7 день менструального цикла, хотя время проведения анализа может регламентироваться врачом и зависеть от различных обстоятельств. Стоит отметить, что женщинам, помимо анализа ФСГ, проводят исследование соотношения ФСГ/ЛГ. В норме до наступления первой менструации оно составляет 1, через год после менархе увеличивается до 1,5, через 2 года возрастает еще больше, не превышает 2, такое соотношение сохраняется до менопаузы.

Как подготовиться к анализу крови на ФСГ

Для его проведения берется кровь из вены в утренние часы натощак. Так как уровень ФСГ возрастает в импульсном режиме, целесообразно осуществлять забор крови не менее 3 раз каждые 30 минут для получения объективных данных.

Перед тем, как сдавать кровь, необходимо подготовиться, чтобы исключить влияние внешних и внутренних факторов на результаты. Во-первых, последний прием пищи должен быть не позднее 22-00, утром можно выпить воду, хотя многие специалисты не рекомендуют этого делать. Во-вторых, за 3 суток до анализа ФСГ следует исключить алкоголь, физические нагрузки, жирные продукты. В-третьих, кровь на ФСГ сдают через неделю после прекращения какого-либо медикаментозного лечения, если прерывать курс терапии нельзя, то этот момент обговаривается с доктором. Также многие специалисты не рекомендуют выполнять анализ ФСГ после рентгенологического или УЗ исследования.

Сдать анализ на ФСГ и другие гормоны можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Опытные специалисты центра проведут все необходимые исследования для выявления патологии, ответят на интересующие вас вопросы, а также составят адекватный курс терапии.

Расшифровка анализа

Результаты анализа ФСГ могут опровергнуть или подтвердить опасения, они могут находиться в переделах нормы, повышены или понижены. Повышение концентрации уровня гормона наблюдается в следующих ситуациях:

• Период менопаузы (вариант нормы)
• Первичная дисфункция яичников (преждевременное истощение яичников, киста яичника, новообразование, наследственные нарушения и т.п.)
• Первичная недостаточность яичек (недоразвитие яичек, новообразования, генетические расстройства и т.п.)
• Гиперфункция или новообразования гипофиза
• Эндометриоз
• Феминизация
• Формирование гормон-продуцирующей опухоли
• Ранее половое созревание
• Алкоголизм

Большинство этих причин вызывают расстройства репродуктивной функции, в частности бесплодие.

Понижение концентрации ФСГ выявляется при:

• дефиците гонадолиберина
• ановуляторном менструальном цикле
• ожирении
• недостаточности гипофиза
• карликовости
• избыточной продукции пролактина
• новообразованиях яичников и яичек с повышенной секрецией эстрогенов или тестостерона
• синдроме поликистозных яичников
• гемохроматозе
• голодании
• анорексии
• синдроме Шихана

Пониженная концентрация данного гормона приводит к гипогонадизму и постепенному выключению функциональной активности гонад.

Что влияет на результаты анализа ФСГ

Результаты анализа зависят от множества факторов, поэтому интерпретировать их может только квалифицированный специалист. На концентрацию гормона влияет возраст, фаза менструального цикла, соматическая патология, индивидуальные особенности, даже время года, поэтому самостоятельно расшифровывать данные анализа не рекомендуется. К тому же существует несколько методик определения гормона в крови, поэтому необходимо рассматривать данные исследования с показателями, которые предоставляются лабораторией.

Но бывают случаи, когда данные исследования крови на ФСГ необъективны, так как на них повлияли внешние факторы:

• Лабораторные ошибки;
• Использование радиоизотопных препаратов, гормональных средств, алкоголя, МРТ может исказить результаты;
• Во время беременности уровень гормона в кровь также меняется;
• Есть группа медикаментов, которые способствуют искусственному повышению ФСГ (циметидин, даназол, эритропоэтин, гидрокортизон и т.п.), а также снижению ФСГ (анаболики, противосудорожные, преднизолон и т.д.).

Стоит отметить, что при получении заниженного показателя ФСГ рекомендуется повторное проведение исследования, так как разовое проведение анализа ФСГ не может отразить действительную гормональную регуляцию. Но при этом повышенные показатели не требуют выполнения подтверждающего анализа ФСГ.