ЭКО после 40 лет

Современные достижения медицины помогают побороть причину бесплодия при том, что еще несколько десятилетий назад подобный диагноз звучал как приговор. На сегодняшний день рождение генетически родного ребенка возможно благодаря вспомогательной репродуктивной технологии ЭКО. 40 лет – возраст, когда женщина имеет все шансы ощутить радость материнства. При этом, в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения, возрастным пациенткам требуется постоянный мониторинг состояния беременности ввиду высокого риска невынашивания плода. Достичь успешных результатов ЭКО в 100% случаев невозможно, однако шансы наступления беременности и рождения здорового малыша довольно велики. Немаловажную роль на данном этапе играет использование для искусственного оплодотворения здоровой яйцеклетки.

ЭКО после 40 лет: шансы на успех при использовании собственной яйцеклетки

Организм каждой женщины имеет определенный ограниченный запас ооцитов. С возрастом число яйцеклеток снижается, а в период наступления менопаузы их запас считается полностью исчерпанным. В данном случае наступление беременности возможно лишь с использованием донорской яйцеклетки. Для этого применяют ооциты молодых здоровых женщин, прошедших полное медицинское обследование.

Каждая пациентка мечтает стать матерью генетически родного ребенка, однако не во всех случаях такая возможность существует.

ЭКО в 40 лет, как правило, проводят с использованием собственной яйцеклетки. Чем старше становится женщина, тем больше вероятность использования донорского материала для проведения программы экстракорпорального оплодотворения.

Яйцеклетки имеют свойство стареть, то есть в них наблюдаются структурные патологии хромосом. Для искусственного оплодотворения такие половые клетки не пригодны.

Проведение ЭКО после 40 лет с использованием донорской яйцеклетки: этапы

• Выбор донора. Донорство может быть:
  • анонимное: пара располагает лишь фенотипической информацией о доноре ооцитов;
  • известное (неанонимное): пара получает донорский материал от родственников, друзей, знакомых.

Анонимным донором может стать девушка, соответствующая следующим критериям:

• возраст от 20 до 35 лет. В противном случае высока вероятность генетических аномалий развития плода;
• отсутствие генетических и хронических заболеваний;
• отсутствие вредных привычек;
• наличие своего генетически родного ребенка;
• женщина-донор не должна иметь избыточный вес;
• отсутствие ярких фенотипических признаков;
• отсутствие нарушений в работе органов и систем организма;
отсутствие противопоказаний к гормональной стимуляции и пункции фолликулов.

Информация касательно анонимного донора является конфиденциальной. В свою очередь донор ооцитов не располагает информацией о парах, для которых предназначены их яйцеклетки. После рождения малыша донор не имеет прав на ребенка.

• Синхронизация менструальных циклов женщины-реципиента и женщины-донора. Основной целью синхронизации является достижение определенной степени зрелости эндометрия матки женщины-реципиента для успешной имплантации эмбриона. Синхронизация возможна в естественном цикле, либо достигается с применением гормональной терапии. В обязательном порядке проводится контроль состояния яичников и эндометрия при помощи УЗИ-мониторинга, а также посредством результатов анализа крови на уровень гормонов.
• Стимуляция суперовуляции у женщины-донора для получения одновременно нескольких зрелых яйцеклеток.
• Укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) женщине-донору за 36 часов до предполагаемой овуляции.
• Подготовка эндометрия женщины-реципиента для подсадки эмбриона с использованием эстрогенов.
• Пункция фолликулов донора и забор яйцеклеток.
• Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма женщины в условия эмбриологической лаборатории.
• Культивация эмбрионов в течение 3-5 дней.
• Подсадка эмбрионов в матку женщины-реципиента.
• Назначение поддерживающей гормональной терапии.

ЭКО после 40 лет: возможные варианты протоколов

Программу экстракорпорального оплодотворения для каждой пациентки выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и полученных результатов обследования. В данном случае берутся во внимание проведенные раннее протоколы, наличие криоконсервированных здоровых эмбрионов, противопоказания к гормональной стимуляции, общее состояние здоровья пациентки и ряд других аспектов.

Как правило, при искусственном оплодотворении после 40 лет используют стимулированный цикл ЭКО либо же естественный. Каждый из вариантов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

В случае стимуляции суперовуляции одновременно получают несколько зрелых яйцеклеток. Однако применение гормональных препаратов может иметь ряд негативных последствий, проявляющихся в чрезмерной нагрузке на печень и почки, гипертонии, синдроме гиперовуляции яичников. Дозы препаратов врач назначает каждой пациентке в индивидуальном порядке. В случае неудачной попытки ЭКО повторно протокол можно проводить не раньше, чем через два менструальных цикла.

При естественном цикле ЭКО после 40 лет или в любом другом возрасте получают всего одну зрелую яйцеклетку, что в разы снижает вероятность наступления беременности. Возможно применение нескольких яйцеклеток (криоконсервированных), полученных в разных циклах.

Кроме того, требуется постоянный мониторинг состояния фолликулов. В 10-15% случаев у пациенток наблюдается спонтанная овуляция, пункция фолликулов и забор яйцеклеток в данном случае становятся невозможными. Цикл считается завершенным.

Преимуществом естественного цикла ЭКО является возможность повторного проведения процедуры уже в следующем менструальном цикле.

Успешные результаты ЭКО после 40 лет

Факторами, способствующими наступлению долгожданной ЭКО-беременности после 40 лет, выступают:

• полное обследование пациентки, точная и тщательная диагностика в специализированном медицинском учреждении;
• правильный выбор программы ЭКО. У пациентки определяют овариальный резерв и состояние органов репродуктивной системы;
• отсутствие сопутствующих заболеваний;
• применение вспомогательных дополнительных технологий – предимплантационной диагностики и хэтчинга эмбрионов в случае необходимости;
• правильный уход от гормональной поддержки;
• нормальные показатели спермограммы супруга.

ЭКО после 40 лет: выбор клиники

Успешные результаты экстракорпорального оплодотворения зависят не только от особенностей организмов будущих родителей, но также и от опыта и квалификации врача, проводящего процедуру.

Специалисты «Центр ЭКО» в Калининграде индивидуально подходят к проблеме бесплодия каждой пары, имеют опыт работы с возрастными пациентками, рассматривают альтернативные методы лечения бесплодия.

Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, женщины в возрасте 40 лет и старше могут ощутить радость материнства.

Женщины решаются на искусственное оплодотворение в зрелом возрасте, после длительной борьбы с поставленным диагнозом бесплодие медикаментозным методом, при помощи оперативного вмешательства. Также во многих случаях эти девушки, будучи в молодом возрасте, не решались на рождение ребенка в силу финансовой несостоятельности. Достижения современной медицины позволяют взрослым дамам после 40 лет, а в ряде случаев и после 50-ти лет, выносить и родить абсолютно здорового малыша.

Чем старше женщина, тем ниже шансы на успешное ЭКО, и выше риск невынашивания плода. Кроме того, беременность является стрессом для организма будущей мамы и сопровождается повышенной нагрузкой на все системы и органы. Прежде, чем решиться на такой ответственный шаг, как экстракорпоральное оплодотворение, следует пройти полное обследование, сдать ряд анализов, выслушать рекомендации специалиста, взвесить все за и против, а лишь затем принимать окончательное решение.

Несмотря на все трудности и возможные риски, радость материнства несравнима ни с чем. Когда пара впервые берет на руки долгожданного и желанного малыша, то приходит осознание, что любые риски в полной мере оправданы.

Так что радость материнства может ощутить каждая женщина в любом возрасте. Залог успеха на пути к рождению малыша – это правильная подготовка к процедуре ЭКО и, конечно же, вера в успешный результат.