Фолликулостимулирующий гормон: норма у женщин и значение для организма

Даже незначительные изменения в гормональном фоне могут привести к развитию серьезной патологии. Это особенно важно учитывать гинекологам при осмотре женщин репродуктивного возраста, так как частой причиной бесплодия может быть неправильная взаимосвязь в системе гипофиз-гипоталамус-яичники.

Фолликулостимулирующий гормон – это гормон гипофиза, который влияет на работу желез половой системы как у женщин, так и у мужчин. У женщин он способствует нормальному созреванию яйцеклеток, а у мужчин – сперматозоидов, а также отвечает за синтез эстрогенов.

Функции фолликулостимулирующего гормона у женщин

Данный гормон синтезируется передней долей гипофиза, особыми клетками – базофилами 2-го типа, которые также вырабатывают и ЛГ.

У мужчин ФСГ влияет на рост и развитие семявыносящих канальцев, а также на уровень тестостерона в организме. То есть он напрямую способствует повышению либидо и созреванию сперматозоидов. Также ФСГ влияет на синтез белка, который формирует половые гормоны.

ФСГ играет важную роль не только в развитии яичников, но и их фолликулов. Овуляция происходит только на пике его концентрации в крови.

Передняя доля гипофиза состоит из эндокринных клеток, которые и вырабатывают ФСГ, ЛГ и пролактин. Данные гормоны считаются гонадотропными, то есть влияющими на половые железы мужчин и женщин. Именно от их количества и воздействия зависят репродуктивные возможности организма.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в норме и фазы цикла у женщин

С первого дня менструального цикла начинается фолликулярная фаза, во время которой усиленно секретируется эстроген. Он стимулирует развитие фолликула. При выработке в гипофизе лютеинизирующего гормона стимулируется выделение из фолликула эстрогена.

В середине месячного цикла эстроген достигает пика своей концентрации в крови, а ФСГ снижается.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, наступает вторая фаза цикла – лютеинизирующая, когда ЛГ достигает определенного уровня.

В данный период происходит созревание фолликула, его разрыв и выход яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Она двигается по фаллопиевым трубам в полость матки для оплодотворения сперматозоидом, а фолликул, из которого вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело.

Желтое тело также гормонально активная структура, которая вырабатывает прогестерон. Он снижает секрецию гонадотропных гормонов в гипофизе. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет на норму ФСГ, которая в данный период будет ниже.

Если за это время не произойдет оплодотворение, то желтое тело стает неактивным, концентрация прогестерона резко уменьшается. К гипофизу поступают сигналы об усиленной секреции гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Повышение ФСГ вызывает наступление фолликулярной фазы менструального цикла, которая длится две недели, если этот срок продлевается, то и овуляция происходит позднее.

Но, если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, то гипофиз начинает усиленно вырабатывать хорионический гонадотропин человека, который и является индикатором беременности при проведении теста.

Определение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов

Вопрос о времени сдачи крови для определения ФСГ и ЛГ весьма принципиальный, так как показатели их уровня зависят от фазы менструального цикла. Важно правильно оценить норму ФСГ женщины, исходя из дня цикла.

Анализ на определение уровня ФСГ у женщины необходимо проводить на 3-5 день, а ЛГ на 6-7 день менструального цикла.

Перед сдачей анализов женщине необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, тренировок, а за несколько часов – от курения.

Забор крови проводится натощак, лаборанту необходимо сообщить о дне цикла или сроке беременности.

Норма у женщин

Показатели фолликулостимулирующего гормона, также как и прогестерона, тестостерона, эстрадиола, пролактина, ЛГ измеряется в мЕд/л.

Что касается ФСГ, норма у женщин меняется от фазы цикла.

Предположить нарушение гормонального фона гинекологи могут при:

• поликистозе яичников или эндометриозе;
• быстром или медленном половом созревании как девочек, так и мальчиков;
• отсутствии месячных длительное время, без наличия объективных причин;
• ановуляторных циклах;
• беременностях, которые заканчиваются выкидышами;
• гормональном лечении.

Норма у мужчин

Мужскому полу также иногда приходиться сдавать кровь для определения уровня ФСГ, например, при задержке полового развития, которое может развиваться вследствие сниженного уровня ФСГ. Если показатели уровня гормона находятся в пределах от 1,37 до 13,58 мд/л, то это вариант нормы.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининграда можно не только определить уровень фолликулостимулирующего гормона, но и получить качественную консультацию и рекомендации по лечению от опытных врачей.

Снижение ФСГ

Низкий уровень ФСГ в крови может сопровождаться отсутствием овуляции, скудными месячными, бесплодием, атрофией молочных желез.

Причины снижения фолликулостимулирующего гормона:

• повышенный уровень пролактина в крови;
• недоразвитие гипофиза;
• истощение гипофиза и гипоталамуса;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• синдром поликистозных яичников (Шихана);
• дисфункция гипоталамуса или гипофиза;
• отсутствие или прекращение менструаций.

Кроме того, низкие показатели могут встречаться во время беременности, при приеме анаболиков и стероидов. Иногда отмечается снижение концентрации ФСГ у женщин, которые находятся длительное время на диете или голодают.

Низкие показатели у мужчин вызывает атрофию яичек, импотенцию и отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Низкая концентрация гормона встречается при нарушении функционирования гипофиза.

У обоих полов снижение ФСГ сопровождается низким либидо, ранним появлением морщин и уменьшением роста волос на кожных покровах.

Повышение ФСГ

При высокой концентрации у женщин наблюдаются маточные кровотечения, которые не связаны с месячными или, наоборот, отсутствие менструаций.

В период менопаузы ФСГ выше нормы.

Если повышение наблюдается в репродуктивный период, то специалисты могут подозревать следующие заболевания:

• новообразования гипофиза;
• повышенную концентрацию тестостерона в крови;
• влияние рентгеновских лучей на организм;
• злоупотребление спиртным;
• почечную недостаточность.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также повышает уровень ФСГ.

Лечение повышенного количества гормона в крови назначают только после проведения полного обследования пациенту и сдачи анализов. Лечение устраняет причины, которые привели к повышению фолликулостимулирующего гормона в крови женщины.

Способность к деторождению обоих супругов зависит от соотношения ФСГ к ЛГ. Норма данного соотношения зависит от возраста женщины. Не стоит забывать, что данные гормоны следует определять одновременно, так как они тесно взаимосвязаны между собой. Правильное определение коэффициента их соотношения поможет врачу в постановке верного диагноза.

Лечение заболеваний с повышенным ФСГ

У пациенток до 40 лет зачатие невозможно при повышении ФСГ. Многие репродуктологи считают, что проводить первую процедуру ЭКО необходимо только после снижения уровня гормона. Не стоит забывать, что высокая концентрация ФСГ в крови это не заболевание, а только один из симптомов патологии яичников.

Поэтому лечение повышенного ФСГ в крови у женщин направлено не терапию основного заболевания, в частности на яичниковую недостаточность. При первичной форме патологии уровень повышен, а при вторичной наблюдается стойкое снижение ФСГ и ЛГ, что сопровождается отсутствием способности к зачатию.

При повышенном ФСГ в лечебных схемах используют эстрогены, дозы которых подбираются в каждом отдельном случае и постепенно увеличиваются. Такая тактика способствует развитию вторичных половых признаков. После достижения желаемого эффекта пациентку переводят на циклическую терапию.