Полип эндометрия: основные характеристики патологии

11 окт. 2016 Диагностика
Полип эндометрия: основные характеристики патологии

Полип эндометрия – это вырост на внутренней оболочке матки, который появляется в связи с переизбытком тканей эндометрия (при гиперплазии). Он может быть один или несколько, при этом размеры их могут существенно отличаться (к примеру, один может только начинать свой рост и составлять всего несколько миллиметров, а другие уже «выросли» до 5 см). Полипы крепятся к матке ножкой, в которой много сосудов, поэтому ее часто называют «сосудистой ножкой полипа». Вырост состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и считается доброкачественным образованием.

Наиболее склонны к их образованию женщины в возрасте после 40 лет, но это не означает, что у молодых девушек не может развиться это заболевание – просто число таких случаев намного ниже.

Причины появления полипов эндометрия в матке и их симптомы

Врачи пока не смогли установить четкий перечень причин, которые приводят к образованию данной патологии. Они считают, что наиболее важную роль в этом играют гормональные сбои. Недостаточное количество одного гормона (как правило, прогестерона) и переизбыток другого (эстрогена) приводят к тому, что на внутренней оболочке матки эндометрий начинает расти и в местах активного роста появляются такие образования.

Также среди причин появления полипов выделяют:

  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • механические повреждения эндометрия вследствие абортов, сложных родов, выкидышей, выскабливаний;
  • нарушения эндокринной системы в виде сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • экстрагенитальные нарушения (ожирение, гипертония);
  • усиленный рост сосудов в матке.

Обычно полипоз (так называется заболевание) протекает бессимптомно, так как полипы эндометрия матки не доставляют женщине никакого дискомфорта. Если же они достигают больших размеров (более 5 см), то могут появиться такие симптомы:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровянистые выделения, кровомазанья, не связанные с менструациями;
  • бели – слизистые выделения белого цвета;
  • неприятные запахи выделений;
  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • сукровичные выделения после полового акта.

Известны случаи, когда полипы являлись причиной бесплодия. Обычно они были достаточно больших размеров, что и мешало зачатию. Симптомы их наличия в матке схожи с симптоматикой миомы матки, эндометриозом и угрозой выкидыша на ранних сроках беременности, поэтому при их появлении нужно немедля обратиться к доктору.

Виды полипов эндометрия матки

Так как эндометрий состоит из желез и фиброзной ткани, то и полипы делятся на:

  • фиброзные – состоят из соединительной ткани;
  • железистые – состоят из стромальных клеток и маточных желез;
  • фиброзно-железистые – состоят из маточных желез и соединительной ткани.

Также отдельно выделяют аденоматозные полипы (состоят из железистой ткани), в которых образовались атипичные клетки (изменилась структура тканей). Часто в таких выростах появляются онкологические клетки, поэтому при обнаружении таких образований их нужно немедленно удалять, а ткани направлять на гистологический анализ.

Фиброзные полипы пронизаны мелкими кровеносными сосудами и состоят только из соединительной ткани. Больших размеров они достигают редко – обычно они не превышают 10 мм в диаметре и высоте. Если он не увеличивается в размерах и не доставляет беспокойства, то лечение ограничивается приемом гормональных препаратов.

Железистые полипы также не достигают больших размеров (до 15 мм) и редко могут вызвать какие-либо неприятные симптомы. Они требуют лечения, так как могут переродиться в аденоматозный, а тот – в злокачественную опухоль. Хотя вероятность такого перерождения невысокая, но врачи не рекомендуют оттягивать операцию.

Лечение фиброзно-железистых полипов заключается в их удалении с последующей гормональной терапией. Выбор таких препаратов в каждом случае подбирается индивидуально.

Наблюдения врачей свидетельствуют, что железистые полипы чаще встречаются у молодых женщин, а фиброзные, фиброзно-железистые и аденоматозные – у женщин в предклимактерическом периоде и во время климакса.

Способы лечения полипов эндометрия

Обычно данные образования доктор обнаруживает во время гинекологического осмотра или УЗИ. Дополнительные анализы или обследования понадобятся редко, так как перепутать эту патологию с другой сложно. Иногда гинеколог может провести гистероскопию, которая позволяет обследовать матку изнутри, или метрографию, когда полость матки заполняется контрастным веществом, после чего делается рентгенологический снимок.

Обычно доктор, учитывая размеры полипа, выбирает метод его лечения. Если он очень маленький, то врачи занимают «выжидательную тактику»: пациентка с определенной периодичностью посещает гинеколога, который наблюдает за ростом новообразования. Также врач может подобрать женщине гормональную терапию, которая направлена на устранение основной причины появления полипов – гормонального сбоя.

Если полип большой или постепенно растет, то понадобится его удаление. Чаще всего для этого используется гистероскопия, которая позволяет врачу видеть свои действия на мониторе, так как внутрь матки вводиться гибкая трубка с видеокамерой на конце для передачи изображения внутренних органов на монитор. С помощью специальных инструментов доктор удаляет полип, а место, где он крепился, выскабливается. Затем эта область прижигается жидким азотом, лазерными лучами или электрическим током высокой частоты. На протяжении нескольких часов могут наблюдаться небольшие кровотечения, так как в месте крепления полипа много сосудов. На 2 день после операции по удалению необходимо повторно сделать УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

После выскабливания железисто-фиброзных полипов лечение продолжается: пациентке подбирают гормональные препараты. Это могут быть комбинированные гормональные контрацептивны или гестагены: первые назначают женщинам до 40-лет, а вторые - после 40. Длительность приема таких лекарств составляет не менее 6 месяцев. Лечение аденоматозных полипов осуществляется немедленно и радикально, так как они могут переродиться в злокачественную опухоль.

Полип эндометрия и беременность

Естественно, что планировать беременность при каких-либо заболеваниях половых органов нежелательно, но если так случилось, то нужно немедленно посетить врача. Он сможет оценить шансы выносить и родить здорового ребенка и подберет необходимые лекарственные препараты. Некоторые врачи рекомендуют проводить удаление данной патологии на любой стадии беременности, а другие настаивают на том, что лучше перенести ситуацию на послеродовой период. Что касается аденоматозных полипов, то их удаляют немедленно независимо от срока беременности и угрозы выкидыша, так как он может нанести непоправимый вред здоровью женщины и будущего малыша. Такие новообразования не мешают беременности, если они не достигли больших размеров. Также полипы могут появиться и в период беременности, когда в организме происходит гормональная перестройка.

После их удаления беременеть можно уже через 4-6 месяцев. Больше ждать не нужно, так как всегда остается вероятность рецидивов. Чтобы «ускорить» беременность, врачи рекомендуют несколько месяцев принимать гормональные противозачаточные препараты, а потом резко отказаться от них.

Реабилитационный период

После удаления полипа эндометрия госпитализация применяется очень редко – обычно в день операции женщина может отправиться домой. Но на протяжении нескольких месяцев лечение продолжается и ей нужно выполнять ряд рекомендаций, а именно:

  • не поднимать тяжести;
  • отрегулировать режим сна и бодрствования;
  • правильно питаться, пить достаточное количество воды;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, отказаться от курения;
  • избегать стрессы и эмоциональное напряжение;
  • придерживаться личной гигиены;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Редко после удаления бывают осложнения, но на них тоже нужно сосредоточить внимание. Так, осложнениями после операции по удалению полипов являются:

    • развитие бесплодия;
    • нарушение менструаций, обильность кровянистых выделений во время них;
    • рецидивы;
    • перерождение аденоматозных полипов в онкологические опухоли;
    • болезненные половые акты;
    • судороги и спазмы в тазовой области.

    Чтобы такие образования не появились снова, нужно регулярно обследоваться у гинеколога и при появлении гормональных нарушений сразу корректировать гормональный фон. Если менструации стали нерегулярными, менструальный цикл стал короче, а кровотечения обильнее – это еще один повод нанести визит гинекологу. Также в целях профилактики важно избегать абортов, единичных половых контактов, а после родов устранить трещины и разрывы.

    Полипы эндометрия в большинстве случаев не представляют никакой сложности в диагностике и лечении. Врачи клиники «Центр ЭКО» в Калининграде обладают многолетним опытом в лечении не только полипов эндометрия, но и многих других заболеваний половых органов. В каждом случае они подберут индивидуальную терапию, которая поможет избавиться от заболевания и быстро восстановить репродуктивную функцию. При необходимости врачи также могут подобрать оптимальный метод искусственного оплодотворения.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (4012) 92-06-76
    или
    воспользуйтесь формой записи:
    Записаться на прием