Как вылечить эндометриоз

Для многих женщин, которые посещают гинеколога не чаще чем один раз в год, понятия эндометрит и эндометриоз не имеют существенной разницы. Но, эндометриоз — это одно из частых гинекологических заболеваний после воспалительных процессов и фибромиомы матки. Медицинская литература упоминает его еще в начале 19 века, но распространенность патологии была оценена только в нашем столетии. Согласно статистике, до 20% женщин детородного возраста страдают подобной патологией. Данный процент увеличивается с возрастом, а среди женщин, страдающих бесплодием, эндометриоз - наиболее распространенная этому причина.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз – это патологический процесс, который возникает вследствие разрастания тканей эндометрия за пределами слизистого слоя матки. Эндометриоидные разрастания могут быть в толще матки (аденомиоз), маточных трубах, в малом тазу, во влагалище, шейке матки, яичниках, а также рубцах после кесарева сечения. Распространение и развитие данной патологии взаимосвязано с функционированием яичников. В менопаузальном периоде очаги эндометриоидной гиперплазии подвергаются обратному развитию.

Симптомы и течение

В период менструального кровотечения для этого заболевания характерным являются боли и увеличение поражённых органов. После окончания месячных очаги эндометриоидной гиперплазии уменьшаются, а боль утихает. Если у женщины развился аденомиоз, то будет иметь место обильная менструация.

Эндометриоз и возраст

Для развития данной патологии не существует ограниченности по возрасту. Описаны как случаи заболевания в возрасте 17 лет (особенно при семейном варианте), так и после 45 лет у женщин с менопаузой. Наиболее распространенное заболевание в возрасте 25-40 лет.

Классификация эндометриоза и степени его развития

Классификация основывается на локализации очагов гиперплазии, количестве пораженных участков, наличии спаечного процесса, а также других патологий.

Именно от правильной классификации заболевания и зависит верная тактика врача и возможность вылечить заболевание.

Учитывая поражения тазовых органов, существуют следующие типы эндометриоза:

• перитонеальный;
• кистозно-овариальный;
• ректовагинальный.

Ректовагинальный тип, в зависимости от места распространения, разделяется на глубокий (матка) и наружный (поражаются маточные трубы, яичники, связки матки, брюшина и дугласово пространство).

Различают 4 степени развития наружного эндометриоза и 3 степени внутреннего.

Эндометриоз и бесплодие

Это заболевание является частой причиной бесплодия у женщин. Причины данного явления до конца не известны. Существует мнение, что беременность не наступает не только из-за образования спаек и рубцов, но и из-за иммунологических нарушений, которые снижают активность сперматозоидов. В некоторых случаях бесплодие развивается уже при первой степени заболевания, когда механические препятствия отсутствуют.

Такие явления объясняются хроническим течением заболевания. При хроническом эндометриозе симптоматика слабовыраженная, женщин не беспокоят болезненные ощущения и нет дискомфорта.

Клетки очагов гиперплазии при данном заболевании малоактивны, но, тем не менее, они поддаются изменениям с образованием спаек, рубцов и кист. При хроническом течении болезни все образования будут препятствовать нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Симптомы хронического эндометриоза

Симптоматика данного процесса зависит от степени гиперплазии очагов заболевания.

Основные симптомы:

• при хроническом течении болезни болевые ощущения возникают не только перед месячными, они имеют постоянный ноющий характер. Женщина привыкает к таким изменениям и не обращает внимания на свое состояние;
• выделения во время месячных темного цвета. Также могут возникнуть и послеменструальные мазания, которые указывают на глубокий эндометриоз (аденомиоз);
• бесплодие. Женщина длительное время не может забеременеть и это единственная жалоба на состояние своего здоровья при данном типе заболевания.

Причины заболевания

Причин и теорий развития заболевания множество. Специалисты так и не могут прийти к единственному решению. Фоновые состояния, которые могут вызвать эндометриоз – инфекционные заболевания в детском возрасте, воспалительные процессы придатков, гормональные нарушения. На данный момент наиболее распространенной теорией развития данной патологии является теория ретроградной менструации.

Во время менструации происходит заброс крови и участков эндометрия в маточные трубы и брюшную полость, частицы которого приживляются и начинают функционировать соответственно с циклом женского организма.

Только у небольшого процента женщин существует предрасположенность к такому развитию заболевания. Объясняется это анатомическими особенностями строения маточных труб, наследственной предрасположенностью и иммунным состоянием организма.

Важными причинами, вызывающими эту патологию, могут стать аборт, проведение выскабливаний с диагностической целью, «прижигание» эрозий шейки матки, операция кесарева сечения.

Генетическая предрасположенность связанна со случаями семейного эндометриоза, который встречался у бабушки, матери, дочери и внучки.

Степень развития эндометриоза зависит от следующих факторов:

• высокий уровень эстрогенов;
• возраст женщин – 30-45 лет;
• наследственность;
• краткий менструальный цикл;
• злоупотребление спиртным, кофеином, а также прием некоторых лекарственных препаратов;
• нарушенный обмен веществ, ожирение.

Диагностические признаки

Симптомы, которые описаны при данной патологии, могут возникать и при других гинекологических заболеваниях, поэтому для подтверждения диагноза необходимо проводить и инструментальную диагностику. Патология определяется с помощью:

• УЗИ – проводится через брюшную стенку или трансвагинально. Позволяет не только обнаружить признаки патологии, но изучить изменения органов малого таза. На УЗИ патология определяется как участки с изменением эхоструктуры, уплотнениями в органах и наличием кист, рубцов, которые образуются из очагов эндометриоидной гиперплазии;
• Анализ на онкомаркеры – при эндометриозе определяются специфические маркеры заболевания в крови;
• Кольпоскопия;
• Гистеросальпингография – рентген снимок матки и труб;
• Лапароскопия – проводится для подтверждения диагноза и оценки степени распространения патологии.

Обратившись в клинику «Центр ЭКО» в г. Калининград, можно получить качественную диагностику эндометриоза. Врачи клиники не только определят степень поражения тканей эндометриозом, но и подберут методы, которые помогут вылечить бесплодие.

Лечение. Можно ли вылечить эндометриоз

Вылечить данное заболевание возможно только при комплексном подходе к терапии. Чем раньше женщина обратится за лечением к врачу, тем выше возможность того, что не понадобится хирургическое лечение. Если женщина невнимательна к себе и будет ожидать самостоятельного благоприятного исхода, то в результате с каждой менструацией будут возникать новые очаги поражения эндометриозом, рубцы, кисты.

На данный момент к лечению патологии существует несколько подходов – медикаментозный, хирургический и их комбинация.

Консервативное лечение проводится с использованием гормональных препаратов, действие которых основано на подавлении функции яичников. Если через четыре месяца такого лечения эффект отсутствует, то используют оперативные вмешательства. Хирургические методы лечения выполняют при развитии кист яичников, аденомиозе с кровотечением, а также при вагинальном эндометриозе с распространением в кишку. Если лечение начать своевременно, то прогноз для жизни благоприятный.

Следовательно, эндометриоз – это патологический процесс, который сопровождается доброкачественным разрастанием ткани вне полости матки, которая по строению и функциям подобна эндометрию. Очаги эндометриоидной гиперплазии могут поражать весь организм. Постоянное функционирование этих участков как ткани эндометрия, способствует перерождению близлежащих структур в рубцы и поддерживает хронический воспалительный процесс. Прогрессирование заболевания происходит медленно, а очаги эндометриоидной гиперплазии имеют вид небольших пузырьков, которые в дальнейшем изменяют цвет от белых до темных, образуются рубцы и спайки. Если данное заболевание не лечить или проводить неправильную терапию, то происходят поражения всех органов малого таза.

Показателем успешного лечения считается отсутствие симптомов у женщины и дискомфортных явлений, а также рецидивов последние пять лет. Утверждать о том, что у женщины смогли вылечить эндометриоз, можно только после беременности и родов.