Как измеряется после ЭКО базальная температура

Изменения базальной температуры при месячных – один из способов определить момент овуляции. Методику измерения используют для планирования зачатия, в качестве естественного метода контрацепции, для диагностики ановуляторных циклов. После ЭКО температура базальная тоже изменяется, перенос эмбриона вызывает ее повышение. Мнения врачей на счет ее измерения разные. Одни не советуют этого делать, так как сведения такой метод дает скудные, а процедура может вызвать сокращения матки. Другие считают, что после ЭКО ее нужно измерять обязательно, так как это помогает вовремя откорректировать дозу гормонов, и прогнозировать наступление беременности.

Что такое базальная температура

Температура внутри тела или базальная отображает колебания гормонального фона у женщин во время месячного цикла. В самом его начале, под влиянием эстрогенов, она снижена. Нормальные величины составляют 36,4-36,8 °С. Перед выходом яйцеклетки из фолликула уровень эстрогенов резко повышается, что ведет к еще большему ее падению, до 36,0 °С. На графике это выглядит, как глубокое западение, которое носит название овуляторного. После овуляции в яичнике появляется желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Как в менструальном цикле, так и после ЭКО базальная температура под влиянием прогестерона начинает повышаться. В норме она составляет 37,2-37,5 °С.

Когда зачатие не свершилось, во второй половине месячного цикла, эти показатели падают. С первых дней менструации они составляют 36,4-36,8 °С. При беременности обычной или после ЭКО показатели устанавливаются на отметке 37-37,5 °С. В день имплантации эмбриона она поднимается на несколько десятых градуса, что видно на графике в виде пика. Процесс ее изменения очень тонкий и чувствительный. Стресс, половой акт, изменение климата, легкая простуда, алкоголь могут на нее повлиять. Меняются показатели и на протяжении дня, потому важно проводить измерения в одни и те же часы. График выстраивают на течение 2-3-х циклов, чтобы вывести усредненные показатели.

Как измеряется базальная температура после ЭКО

Врачи советуют следить за внутренней температурой два или три месяца до процедуры ЭКО. Измеряют ее в одинаковое время, отклониться можно не больше, чем на тридцать минут. Перед этим женщина должна лежать или спать не меньше пяти часов. Поэтому оптимальный момент, когда определяется базальная температура в обычном цикле и после ЭКО – утро.

Существует три способа измерения – ректальный, вагинальный и во рту. Самый достоверный – ректальный, но он не слишком удобен. Важно выбрать один из этих способов и не изменять его, так как это сказывается на результатах. Градусник следует приготовить заранее, сбить показатели ниже 36 °С. Время измерения 7-10 минут (всегда одинаковый промежуток времени). Для процедуры пользуются ртутными либо электронными термометрами. Правда врачи рекомендуют чаще первый вариант, ртутный традиционный градусник удобнее и дает более достоверные показатели. Пользоваться следует всегда одним градусником.

После измерения показатели заносят в график. Можно воспользоваться готовым шаблоном, который дает врач, или нарисовать график самостоятельно. На вертикальной оси записывают показатели температуры, начиная от 35,5-36 °С, и заканчивая 37,4-37,8 °С. На горизонтальной оси пишут дни цикла. Показатель 37 °С удобно отметить горизонтальной красной линией, так легче будет интерпретировать показатели графика. Внизу добавляют несколько ячеек, в которых записывают каждую мелочь, которая могла повлиять на изменения внутренней температуры. Туда заносят сведения об изменении времени измерений, половом акте, употреблении алкоголя, простудных заболеваниях и т.д.

Вот короткий список правил, по которым измеряется базальная температура:

• Процедура должна быть ежедневной
• Измерения должны проходить утром, в один и тот же час
• Спать перед измерениями необходимо минимум 5 часов
• Термометр сбивают перед сном и кладут возле кровати, чтобы дотянуться к нему, не вставая
• Градусник следует ввести в попу на 2-3 см
• Время измерения не меньше семи минут (лучше десять)
• Если используется электронный термометр, его следует подержать еще 40 секунд после сигнала
• Пользоваться следует одним термометром
• Место измерения менять нельзя
• Считывать и записывать данные надо сразу после измерения, до того, как вытереть градусник
• В графике отмечать любые изменения самочувствия, нарушения сна, половые акты, смену климата, прием алкоголя и т.д.

Лишь придерживаясь всех перечисленных правил можно получить достоверную информацию. В противном случае показатели только собьют с толку и пациентку, и врача.

Как изменяется базальная температура после ЭКО

Гинекологи советуют измерять внутреннюю температуру 2-3 месяца перед экстракорпоральным оплодотворением. Это помогает детально изучить естественный график женщины, определить момент овуляции для наиболее точного составления протокола ЭКО. Для суперовуляции и получения большего числа клеток, женщине проводят стимуляцию яичников гормонами. При использовании длинного протокола также блокируют выработку собственных гормонов гипофизом. Такое мощное вмешательство в гормональный фон отображается на базальной температуре. График ее становится неправильным, в период стимуляции он не несет никакой информации.

Зато сразу после ЭКО температура базальная становится важным показателем. Она может свидетельствовать о наступлении беременности, угрозе выкидыша и т.д. В первые дни показатели могут подняться до 37,5 °С, что является нормой. Такое значительное повышение связано с реакцией организма на введение чужеродного тела. В отдельных случаях женщины отмечают, что до субфебрильных цифр повышается и общая температура тела. Показатели базальной температуры в последующие месяцы будут держатся на уровне 37,2-37.4 °С, за исключением момента имплантации, когда она опять поднимется. Когда зародыш внедрится в маточную стенку, базальная температура должна немного снизиться, чтобы не возникло отторжения эмбриона организмом матери.

Какая температура после ЭКО должна насторожить

Понижение температуры в первые трое суток после ЭКО (меньше 37 °С) может быть сигналом низкого содержания в крови прогестеронов. Следует сразу идти к доктору, чтобы сделать коррекцию доз препаратов. Не стоит переживать, что попытка не удалась. Падение базальной температуры в начальном периоде еще ни о чем не свидетельствует. В клинике проводят общий осмотр, делают УЗИ. Исследование помогает выявить отслоение эндометрия, свидетельствующее о преждевременном начале месячных. Даже при таких симптомах есть шанс сохранить ребенка, вовремя предприняв необходимые меры. Если эмбрион в матке не прижился, базальная температура будет постепенно снижаться, несмотря на повышение доз препаратов. Показатели ХГЧ на 14-й день будут отрицательными или слишком низкими. Через 2-3 недели у женщины наступят месячные.

Когда после ЭКО температура базальная выше 37,5 °С, также следует обратится в клинику. Это может быть симптомом следующих состояний:

• Внематочной беременности
• Воспалительного процесса в половых органах
• Инфекционного осложнения после переноса эмбриона
• Общего инфекционного заболевания

Для установления диагноза назначают общий анализ крови, мочи, биохимию, коагулограмму, определяют уровень гормонов. Также проводят осмотр (общий и гинекологический), делают УЗИ матки и внутренних органов. При выявлении той или иной патологии выписывают лекарства. Если состояние серьезное, может понадобиться госпитализация.

Любая клиника, в том числе «Центр ЭКО» Калининграда, предупреждает своих пациенток об информативности измерений после ЭКО базальной температуры. Она не дает полностью достоверных сведений о том, состоялась ли имплантация. О наступлении беременности скажет только тест на ХГЧ, проведенный на 14-й день после пересадки эмбрионов. Зато колебания базальной температуры помогают вовремя выявить угрозу потери беременности, подкорректировать дозы препаратов, при необходимости, назначить лечение. Потому многие врачи советуют ее мерить в первые три месяца вынашивания малыша, когда угроза выкидыша самая высокая. Все это время пациентки принимают препараты прогестерона. При любой угрозе есть возможность изменить дозу, чтобы сохранить ребенка.