Аденомиоз и беременность

13 сен. 2016 Гинекология
Аденомиоз и беременность

Женский фактор бесплодия играет роль практически в 50% случаев, при этом часто у женщин регистрируют внутренний эндометриоз матки (аденомиоз). Но аденомиоз и беременность – это не взаимоисключающие понятия, так как у пациентов с таким диагнозом вероятность возникновения беременности существует, но есть множество препятствий, которые затрудняют оплодотворение яйцеклетки, имплантацию эмбриона и вынашивание малыша, поэтому патология требует внимательного отношения и соответствующей терапии.

Особенности патологии

Эндометриоз – это разрастание патологической ткани, имеющей схожие свойства с эндометрием и подверженной циклическим изменениям. Аденомиоз – это формирование эндометриоидных очагов в мышечном слое матки. Патология может иметь местный или диффузный характер, патологические очаги могут быть разного размера и поражать различные отделы половых органов.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Нарушения менструальной функции;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Усиление возбудимости миометрия;
  • Формирование спаек в области полости матки и в маточных трубах и т.п.

Аденомиоз и вероятность беременности

Вероятность развития беременности при аденомиозе заметно снижена в результате последствий патологии, при этом трудности могут возникнуть как с зачатием, так и вынашиванием:

  • Аденомиоз характеризуется разрастанием патологической ткани в мышечном слое матки, прогрессирование патологии может привести к поражению других областей половой системы, развитием воспаления и как следствие формированием спаек. Они могут стать препятствием для прохождения яйцеклетки и эмбриона;
  • Аденомиоз приводит к гормональным нарушениям, что сказывается на репродуктивной и менструальной функции. Эндометрий теряет способность полноценно подготовиться к потенциальной беременности, может отсутствовать овуляция, нарушаться процессы оогенеза и т.п.;
  • Патология сопровождается расстройством иммунитета, поэтому не исключено, что организм после проникновения сперматозоидов может устранить их как угрожающие объекты, это возникает и после формирования эмбриона;
  • Заболевание заметно увеличивает возбудимость и сократительную способность матки, поэтому даже успешное оплодотворение не гарантируется наступление беременности при аденомиозе, так как гипертонус матки препятствует приживлению эндометрия, способствуя отторжению зародыша;
  • Данная патология часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями, которые также негативно отражаются на вероятности наступления беременности;
  • Аденомиоз приводит к снижению либидо, к тому же болевые ощущения и дискомфорт во время секса исключают регулярность половых отношений, что непременно отражается на возможности материнства.

Аденомиоз и наступившая беременность

Беременность при аденомиозе может наступить вопреки всем ожиданиям, особенно это касается начальных этапов патологии. Но беременность еще не является гарантией рождения здорового ребенка, поэтому расслабляться не стоит. Аденомиоз – это серьезная патология, которая может не только вызвать проблемы с возможностью наступления беременности, но и ее вынашиванием:

  • Аденомиоз приводит к дефициту прогестерона, необходимого для сохранения беременности на раннем сроке. Дефицит прогестерона обуславливает непрочное приживление эмбриона и возможность выкидыша;
  • Данное заболевание увеличивает сократительную способность и возбудимость матки, которые могут вызвать выкидыш, отслоение плаценты и преждевременные роды;
  • Спайки в полости матки, которые развиваются при патологии, могут вызвать нарушения роста и развития эмбриона, вызывая формирование заболеваний, аномалий, замирание беременности. Также они могут исключить естественные роды;
  • Если в области прикрепления плаценты определяется очаг аденомиоза, то высок риск ее отслоения;
  • Аденомиоз может привести к нарушению кровоснабжения полости матки, что отражается на функциональности плаценты и привести к формированию фетоплацентарной недостаточности.

Конечно, появление беременности при аденомиозе – это хороший признак, который может полностью устранить болезнь и все ее проявления, восстановить гормональный фон. Но так как существует большой риск по развитию негативных осложнений, то к беременным женщинам с такой патологией следует отнестись более внимательно, чтобы предупредить любые последствия.

Диагностика аденомиоза при беременности

В наше время многие занимаются планированием беременности, что вполне обоснованно, так как приятное положение ограничивает использование многих диагностических мероприятий, что затрудняет выявления заболеваний. Аденомиоз относится к патологическим состояниям, которые могут привести к бесплодию, поэтому это заболевание в большинстве случаев регистрируется задолго до беременности, к тому же начальные формы болезни полностью проходят после появления беременности.

Диагностика аденомиоза заключается в выполнении следующих процедур:

  • Сбор жалоб и анамнеза;
  • Проведение гинекологического осмотра, заподозрить патологию можно во время пальпации матки и ее придатков;
  • УЗИ органов брюшной полости, наиболее информативно УЗИ с трансвагинальным датчиком;
  • МРТ, КТ, рентгенологическое исследование (исключены во время беременности);
  • Гистероскопия и лапароскопия (ограничены во время беременности).

Провести диагностические процедуры, направленные на выявление патологии, получить консультацию по интересующим вас вопросам, а также пройти полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Лечение аденомиоза матки

Лечение представляет собой комплекс процедур, направлены на устранение патологических очагов и предотвращения их роста, а также восстановление утраченных функций и избавление от негативных симптомов. Так как точные причины патологии не известны, то универсального средства, позволяющего полностью вылечить пациента, не существует, хотя выявлены предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития заболевания.

Лечение зависит от множества факторов: степени патологии, возраста пациентки, возможности сохранения половых органов, необходимости рождения ребенка и т.п. конечно, самым радикальным и эффективным методом лечения аденомиоза матки является проведение операции по ее удалению. Это позволяет полностью устранить очаг патологии, предотвратить его распространение и избавиться от негативных симптомов, но это полностью исключает беременность и рождение малыша.

Поэтому для сохранения репродуктивной функции используются другие органосохраняющие операции: патологические очаги удаляются во время лапароскопии или гистероскопии. Не исключается удаление спаек для восстановления проходимости маточных труб.

Консервативное лечение заключается в использовании лекарственных препаратов. Как правило, назначаются оральные контрацептивы. Их воздействие основано на подавлении функции яичников, остановке роста и развития эндометрия и выключение менструальной функции. Это вызывает атрофию патологических очагов, предупреждает их развитие и распространение. После завершения лечения и отмены препаратов, яичники начинают функционировать в полном объеме, что полностью восстанавливает репродуктивную функцию. С терапевтической целью могут быть назначены и специальные внутриматочные спирали, которые дозированно выделяют гормональные средства, но они применяются редко.

Помимо оральных контрацептивов, для лечения патологии используются и другие гормональные препараты (на основе прогестерона, гонадотропин-рилизинг гормонов и т.п.). Выбор лекарственного препарата, схемы его применения, дозировки зависят от множества факторов, поэтому исключается самостоятельное использование таких медикаментов. Ведь вместо положительного эффекта, они могут вызвать ухудшение самочувствие и привести к неприятным последствиям.

Стоит отметить, что лечение заболевания в большинстве случаев эффективно. По данным статистики, более 80% пациентов с патологией могут забеременеть естественным путем, а сама беременность благоприятно сказывается на терапии. Но главное не забывать, что беременность требует внимательного отношения к состоянию здоровья, чтобы исключить трудности и осложнения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76
или
воспользуйтесь формой записи:
Записаться на прием