Эмбрион ЭКО
В рамках проведения программы ЭКО, после переноса эмбрионов в первые две недели у пациенток не проявляются какие-либо симптомы наступления беременности, при этом в матке протекают непрерывные процессы, завершающиеся прикреплением эмбриона к ее стенке. Происходит имплантация эмбриона, после которой можно говорить о наступлении беременности. Процесс имплантации женщина не чувствует. Все признаки в виде приступов тошноты, набухания молочных желез, головокружения, сонливости не являются объективными аргументами наступления беременности. Они вызваны эмоциональным состоянием пациентки или являются следствием действия гормональных препаратов.
Эмбрион ЭКО: что происходит после его переноса в материнский организм
Беременность после переноса эмбриона в матку будущей мамы в рамках проведения программы ЭКО развивается по стандартным этапам беременности, наступившей естественным путем. То есть, после подсадки эмбрионов наблюдается их имплантация в стенку матки и последующее их развитие.
Внедрение здорового зародыша в стенку матки является первым этапом после процесса оплодотворения. Он начинается в среднем на 3-4 день после подсадки эмбрионов и длится около 40 часов. На протяжении этого времени зародыш полностью погружается в слизистую оболочку матки (первая фаза гаструляции).
Имплантацию подразделяют на две стадии:
- Адгезию;
- Инвазию.
На первой стадии имплантации трофобласт прикрепляется к слизистой оболочке матки. В нем начинается дифференцировка двух слоев - формируется плазмодиотрофобласт и цитотрофобласт. Далее плазмодиотрофобласт начинает вырабатывать протеолитические ферменты, разрушая тем самым слизистую матки. На данном этапе формируются ворсинки трофобласта. Он, в свою очередь, внедряется в матку и разрушает ее эпителиальные ткани, соединительные, а также стенки кровеносных сосудов. Происходит образование имплантационной ямки с участками кровоизлияний вокруг эмбриона. В первые две недели трофобласту характерен гистриотрофный тип питания, то есть продуктами распада материнских тканей. Затем зародыш переходит на гематотрофный тип питания – из материнской крови. При этом он получает и необходимый для него кислород.
Когда эмбрионы после ЭКО полностью погрузились в имплантационную ямку, оставшееся отверстие в слизистой матки наполняется кровью и продуктами разрушения слизистой, а затем покрывается регенирирующими клетками эпителия. После этих процессов имплантация эмбрионов завершается. Данный этап развития является критическим, и в случае успешной имплантации наступает новый этап эмбриогенеза – вторая фаза гаструляции.
Трофобласт превращается в хорион. На 7-9 день после переноса эмбриона в матку (после первой фазы гаструляции и формирования 2-слойного зародыша) энто- и эктодерма включают в себя клеточный материал самого зародыша, а также внезародышевый клеточный материал. В последующем периоде из него формируются желточный мешок и стенки амниона. Экто-и энтодерма являются зародышевым щитком, служащим материалом для развития тела зародыша.
В эмбрионах после ЭКО на 9-10 день после переноса начинает формироваться кишечная трубка из энтодермы, эктодерма образует желточный мешок. Полость зародышевого пузырька заполняется мезодермой, после чего образуются небольшие полости между клетками мезенхимы, заполненные жидкостью. После их слияния вокруг зародыша формируется полость – экзоцелом.
После завершения вторичной гаструляции зародыш переходит на следующую стадию развития, длящуюся с 21-го по 35-й день. На данном этапе происходит закладка зачатков хорды, а также кишечной и нервной трубок.
В рамках проведения программы ЭКО после переноса эмбрионов воздействие различных факторов окружающей среды или наследственные заболевания могут привести к патологиям развития зародыша, иногда не совместимым с их выживанием.
Как вести себя после переноса эмбриона ЭКО в матку
После того, как все анализы и обследования проведены, курс гормональной терапии пройден и врач провел перенос эмбрионов в матку, наступает важный этап ожидания наступления беременности.
В первые две недели женщине следует:
- ограничить физические нагрузки, исключить походы в спортзал;
- по желанию можно ограничить половые контакты, однако исключать интимную жизнь не обязательно;
- придерживаться оптимального размеренного режима дня: совершать прогулки на свежем воздухе, высыпаться, избегать стрессов, отказать от курения. Постельный режим в данном случае не лучший выбор. Неподвижность влечет за собой ухудшение кровообращения, снижает приток к матке и зародышу кислорода и может отрицательно сказаться на процессе имплантации;
- сбалансированно питаться. Особые диеты не нужны. Продукты должны быть разнообразными и здоровыми, а прием пищи регулярным. Врач может внести коррективы в рацион питания в случае диагностики гиперстимуляции яичников. В данном случае показана диета с ограничением употребления соли. В данный период не нужно заниматься голоданием или менять привычную диету, так как такие действия послужат причиной стресса и лишней нагрузки для организма будущей мамы. В случае гиперстимуляции яичников пациентке необходимо обильное питье – 1,5 л в сутки. При этом следует избегать употребления минеральной и газированной воды и газообразующих соков, например, виноградного. Если врач рекомендует изменить рацион питания, то необходимо следовать его указаниям.
То есть, особых ограничений в привычном графике жизни в первые две недели не требуется. Необходимо лишь вести здоровый образ жизни и исключить физические нагрузки.
Время после переноса эмбрионов и до проведения теста на беременность для каждой женщины является очень волнительным и напряженным периодом. Если наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость и раздражительность, можно воспользоваться успокоительными средствами, такими как пустырник и валерьяна. Прием каких-либо других седативных средств необходимо согласовывать с врачом.
При любых ухудшениях общего самочувствия следует обязательно обратиться к врачу. Подобная информация поможет избежать различного рода осложнений.
Гормональная поддержка после подсадки эмбрионов
После того, как эмбрион ЭКО перенесли в материнский организм, пациенткам в случае необходимости назначают прием гормональных препаратов. Их действие направлено на создание благоприятных условий для наступления беременности и нормального развития малыша.
Процесс роста фолликулов в яичниках сопровождается выработкой эстрадиола. Гормон способствует утолщению эндометрия и созданию его нормальной полноценной структуры.
После пункции фолликулов в рамках проведения программы ЭКО в организме женщины в больших количествах начинает вырабатываться прогестерон. На месте фолликулов формируется желтое тело, вырабатывающее оба женских гормона – эстрадиол и прогестерон. Они необходимы для развития эмбриона. Максимальный уровень прогестерона пролеживается на 6-й день после овуляции, это же время отмечается, как окно имплантации, и является наиболее благоприятным для переноса эмбриона ЭКО.
Прогестерон создает благоприятное окно для имплантации, формирует иммунологическую толерантность организма матери и отвечает за трансформацию эндометрия. Гормон имеет важное значение для наступления долгожданной беременности.
В рамках проведения программы ЭКО уровень эстрадиола и прогестерона определяют, как правило, в день переноса ЭКО эмбриона, а также через неделю. Такие меры позволяют определить стабильность работы желтого тела, а также в случае необходимости своевременно скорректировать гормональную поддержку.
В период имплантации плодное яйцо начинает вырабатывать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). При наступлении беременности его уровень начинает активно повышаться. ХГЧ способствует нормальной работе желтого тела, которое, в свою очередь, в первые 10 недель играет важнейшую роль для поддержки беременности. Функционирование желтого тела определяют изменениями концентрации прогестерона и эстрадиола.
В случаях, когда плодное яйцо вырабатывает недостаточное количество хорионического гонадотропина человека, то в ответ на это желтое тело не вырабатывает нужное количество половых гормонов. В данной ситуации женщине назначают прием гормональный препаратов в первые недели беременности. Дозы и состав препаратов врач определяет индивидуально для каждой пациентки.
Доказано, что адекватные дозы препаратов, содержащих натуральный прогестерон, оказывают иммунорегуляторное действие и способствуют наступлению беременности у большинства пациенток после ЭКО.
Получить консультации специалистов, пройти обследование и сдать все необходимые анализы можно в клинике «Центр ЭКО» Калининграда. Опытные врачи проведут программу ЭКО, учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, с использованием самого современного оборудования.
+7 (4012) 79-55-39
Записаться на прием