Анализы на проходимость маточных труб

Бесплодие – это патология, которая может быть вызвана различными причинами. Оценка состояния репродуктивной системы проводится с помощью множества диагностических мероприятий. Одним из ключевых этапов исследования состоятельности половой системы является анализ на проходимость маточных труб. По данным статистики, у каждой 5 пациентки с бесплодием выявляются патологические состояния, вызывающие нарушение проходимости маточных труб.

Необходимость проведения анализа на проходимость маточных труб

Маточная труба (фаллопиева, яйцевод)– это важный элемент репродуктивной системы, отвечающий за транспортировку яйцеклеток, сперматозоидов и эмбриона. Привести в непроходимости половых путей могут различные заболевания: эндометриоз, спайки, полипы, воспалительные заболевания, патология органов брюшной полости и другие болезни.

Маточная труба – это парный орган, который соединяет яичники и полость матки, создавая своеобразный коридор для яйцеклетки. Непосредственно перед овуляцией в маточные трубы передается информация, в каком именно яичнике произойдет выход яйцеклетки. Ворсинки маточной трубы считывают информацию с поверхности яичников и в нужный момент захватывают яйцеклетку и продвигают внутрь, предотвращая потерю клетки в брюшной полости. В течение суток женская половая клетка находится внутри фаллопиевой трубы. Именно в яйцеводе в норме происходит встреча половых гамет и оплодотворение яйцеклетки, затем образованная зигота за счет ресничек эпителия продвигается в полость матки. Поэтому роль яйцеводов трудно недооценить.

Анализ на проходимость маточных труб часто проводится непосредственно перед овуляцией, чтобы быть уверенными в сохранении высоких шансов оплодотворение и продвижения эмбриона в полость матки. Существует несколько способов определения проходимости труб, выбор того или иного метода зависит от показаний и выявленной патологии, чаще всего проводятся внутриматочные вмешательства, позволяющие дать точную оценку состояния половой системы.

Перед выполнением любых диагностических манипуляций пациентка должна пройти предварительную подготовку:

• Сдать общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов;
• Анализ на ИППП, хламидии, ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• Пройти общий гинекологический осмотр на кресле;
• Сдать анализ на определение свертываемости крови.

Стоит отметить, что в период острых воспалительных явлений анализ на проходимость труб не выполняется, так как высок риск повреждения ткани, распространения воспаления, а также ухудшения общего состояния. К тому же маточные трубы отечны, что приводит к естественному сужению их просвета, поэтому выполнение процедур нецелесообразно.

Выбрать анализ на проходимость маточных труб, выполнить подготовку к процедурам, а также пройти другие диагностические исследования и курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Анализ на проходимость труб: гистероскопия

Гистероскопия – это внутриматочное исследование, позволяющее оценить состояние эндометрия, внутриматочные заболевания и проходимость маточных труб. Манипуляция заключается в использовании специального прибора (гистероскопа), оснащенного оптоволокном и датчиком, который передает изображение на экран монитора. Это позволяет детально изучить ткани под большим увеличением.

Преимущества гистероскопии:

• Высокая информативность результатов;
• Возможность обнаружения скрытой патологии;
• Возможность выполнения биопсии и небольших оперативных вмешательств при необходимости;
• Безопасность процедуры;
• Минимальный риск осложнений и повреждения тканей.

Недостатки методики – это ограниченность решения проблем, связанных с придатками матки, так как чаще всего процедура проводится при подозрении и выявлении патологии полости матки и шейки матки.

Анализ на проходимость труб: гистеросальпингография

Гистеросальпингография – это анализ на проходимость маточных труб, который является разновидностью рентгенологического исследования. Этот метод диагностики позволяет оценить состояние полости матки, проходимость труб и особенности строения половой системы.

Данный способ диагностики может привести к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов. Сравнивая данные разных методов исследования, несовпадения могут наблюдаться в 15-25% случаев. По этой причине этот способ назначается крайне редко.

Методика проведения гистеросальпингографии:

• В процессе исследования делается серия снимков: до манипуляции и после введения специальной жидкости в полость матки;
• Затем специалист вводит катетер в полость матки через цервикальный канал;
• По катетеру поступает рентгеноконтрастная жидкость, безопасная для организма, которая в норме должна обнаружиться в брюшной полости.

Преимущества процедуры – это отсутствие необходимости обезболивания, так как манипуляция абсолютно безболезненная, хотя не исключен небольшой дискомфорт и чувство распирания внизу живота, не проводится нарушение целостности тканей, риск осложнений минимален. К тому же манипуляция выполняется в поликлинических условиях и не требует стационарного наблюдения за пациенткой после анализа.

Недостатки методики – неприятные ощущения во время введения катетера и специальной жидкости, облучение половых органов, которые требуют использования контрацепции в течение месяца после выполнения анализа, неточность полученных результатов, так как жидкость в брюшную полость может попадать в результате большого давления.

Анализ на проходимость труб: эхогистеросальпингоскопия

Это разновидность гистероскопии, которая позволяет при помощи специальных датчиков детально изучить состояние слизистой маточных труб и выявить не только их проходимость, но и другие патологические состояния, которые могут привести к бесплодию.

Анализ на проходимость труб: гидросонография

Гидросонография – безопасная методика, позволяющая изучить проходимость маточных труб и выявить их патологию.

Методика процедуры:

• Пациентка вначале проходит гинекологический осмотр;
• Затем проводят обработку шейки матки;
• Через цервикальный канал вводят катетер, а во влагалище УЗ датчик;
• Через катетер в полость матки вливают физиологический раствор, который улавливается при помощи датчика, врач оценивает степень ее прохождения по маточным трубам в брюшную полость.
Преимущества гидросонографии: отсутствие облучения, безопасность процедуры, хорошая переносимость.

Недостаток методики – низкая информативность данных.

Анализ проходимости труб: лапароскопия

Лапароскопия – современная мало травматическая хирургическая манипуляция, позволяющая визуально оценить состояние органов брюшной полости. Так как это оперативное вмешательство, то лапароскопия требует проведения общего наркоза и стационарных условий. Конечно, манипуляция малоинвазивная, она заключается в выполнении небольших проколов в брюшной стенке, которые практически не оставляют следов. К тому же она может проводиться как с диагностической, так и лечебной целью. После процедуры пациентка наблюдается в стационаре в течение 1-2 суток.

Показания для выполнения лапароскопии многочисленны: гормональные нарушения, патология яичников, миома матки, эндометриоз, стерилизация женщины, патология придатков матки и т.п.

Преимущества методики:

• Малая травматичность процедуры;
• Короткий послеоперационный период и быстрое восстановление пациентов;
• Минимизация риска формирования спаек по сравнению с полостными операциями;
• Эстетика после процедуры (отсутствие шрамов);
• Низкий риск развития осложнений;
• Доступность манипуляции;
• Высокая информативность полученных данных;
• Большие диагностические и лечебные возможности.

Недостаток методики – она требует высокой квалификации и опытности специалиста, возможно развитие специфических осложнений, существует риск повреждения тканей во время манипуляции.

Анализы на проходимость маточных труб многочисленны, выбор методики зависит от показаний и противопоказаний, каждый способ обладает преимуществами и недостатками. В любом случае исследования показаны женщинам, у которых выявлены проблемы зачатия, после внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза и при выявлении гормональных нарушений. Если результаты анализов подтвердили непроходимость яйцеводов, то существует несколько путей устранения этой проблемы для достижения беременности и восстановления репродуктивной функции.