ЭКО ИКСИ

Около 20% супружеских пар не могут зачать ребенка из-за различных нарушений в работе органов половой сферы, эндокринной системы, из-за других причин, приводящих к бесплодию. Для помощи таким семьям были созданы программы ЭКО и ИКСИ.

Что такое ЭКО

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется для искусственного зачатия в парах с диагнозом бесплодие. Процедура проводится в специализированных клиниках, программа ЭКО состоит из нескольких этапов, в том числе подготовки к ЭКО:

• Обследование состояния здоровья супругов
• Лечение заболеваний
• Стимуляция овуляции
• Пункция яичников
• Подготовка яйцеклеток к оплодотворению
• Забор спермы
• Подготовка спермы к оплодотворению
• Проведение оплодотворения
• Культивирование эмбрионов в специальной среде при определенных температурах
• Подсадка подросших эмбрионов в полость матки женщины
• Поддержка беременности
• Тест на беременность

ИКСИ – что это

ИКСИ – вспомогательная репродуктивная технология, которая применяется при искусственном оплодотворении. Как проводится данная репродуктивная технология? Она подразумевает исследование сперматозоидов, определение самых здоровых и подвижных спермиев. Вся процедура проводится врачом-эмбриологом, который отбирает морфологически нормальные спермии, с правильным движением. Исследование проходит под микроскопом с большим увеличением, с применением микрохирургического инструмента. Затем отобранные нормальные сперматозоиды используют для оплодотворения яйцеклеток.

Отличие ЭКО от ИКСИ

Отличие процедур состоит в том, что искусственное оплодотворение проходит разными способами. ЭКО оплодотворение проводится в специальных пробирках, где к яйцеклетке, находящейся в питательной среде, добавляют специально обработанную перед оплодотворением сперму. Оплодотворение яйцеклетки происходит в пробирке одним из наиболее активных сперматозоидов.

ЭКО ИКСИ – это оплодотворение яйцеклетки специально отобранным спермием. Врач проверяет каждый сперматозоид на наличие поломок, неправильного строения тела, отсутствие акросомы, нарушение движения. В случае аномальной спермы в спермальной жидкости находится большое количество морфологически неправильных спермиев, неподвижных спермиев, спермиев с нарушением движения, в некоторых случаях расстройства сперматогенеза - сперматозоиды отсутствуют или находятся в минимальном количестве. Такая сперма не имеет шансов на оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях. Шансы на нормальное зачатие в такой паре минимальные.

Отличие ЭКО от ИКСИ в подходе к оплодотворению яйцеклетки. Во время проведения ИКСИ – это отбор сперматозоидов, тщательная проверка каждого спермия перед оплодотворением яйцеклетки.

Когда требуется проведение ЭКО ИКСИ

Созревание спермы происходит в семенных канальцах. На последней стадии развития сперматозоиды плотно прилегают к клеткам Сертоли, где продолжают питаться до своего полного созревания. Созревшие мужские половые клетки попадают через просвет яичка в придаток яичка. Там спермии накапливаются и выходят из организма мужчины во время эякуляции. Изменение температуры в области яичек может привести к нарушению сперматогенеза. Эти изменения временные, при соблюдении определенных правил гигиены, изменении образа жизни, места работы (горячий цех), при отказе от вредных привычек возможно полное восстановление сперматогенеза и качества сперматозоидов.

Нарушение строения сперматозоидов встречается в сперме у всех мужчин. В нормальной сперме их количество не должно превышать 25% от общего количества сперматозоидов. Если количество патологических форм сперматозоидов выше положенного, то такое состояние может привести к бесплодию, врожденным уродствам у плода.

Если у мужчины есть определенные нарушения сперматогенеза, аномальное состояние спермы, то это не говорит о том, что беременность не наступит. В данном случае беременность может закончиться рождением ребенка с нарушением развития. Любые нарушения в строении половой клетки мужчины или женщины могут вызвать патологию развития плода, преждевременное прерывание беременности.

При нарушении строения (морфологии) сперматозоида встречаются следующие отклонения:

• Отсутствие или уменьшение акросомы (акросома помогает сперматозоиду проникать внутрь яйцеклетки, ее отсутствие приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки)
• Патологии развития хвоста (нарушается движение спермия)
• Изменение формы ядра (патология ядра приводит к снижению частоты наступления беременности)
• Патология развития шейки или средней части тела спермия
• Патология развития головки (две головки, изменение раздела головки)
• Незрелые половые клетки (с цитоплазматической каплей) – происходит нарушение процесса созревания сперматозоидов

Большинство нарушений в процессе сперматогенеза устраняются с удалением причины расстройства, с изменением образа жизни. Но нередки случаи, когда длительное время мужчина не проходит лечение различных инфекций, воспалительных процессов, имеет генетическую предрасположенность к нарушению функции половых органов, нарушению сперматогенеза, патологию строения половых органов – все эти факторы негативно сказываются на фертильности мужчины, делают зачатие невозможным.

Когда рекомендовано ЭКО ИКСИ

В случае мужского бесплодия, плохого качества спермы, патологии развития половых органов мужчины, бесплодия неясного генеза, после нескольких попыток неудачного ЭКО - назначается процедура ИКСИ.

Если в сперме большая часть сперматозоидов неподвижна, такое состояние называется акиноспермия. Зачатие естественным путем в этом случае невозможно – врач предлагает ЭКО с помощью ИКСИ. Снижение скорости движения сперматозоидов, низкая подвижность – это состояние астенозооспермии. Очень часто астенозооспермию вызывают: алкоголь, радиация, воспалительные процессы, антитела к сперматозоидам, вырабатываемые мужским организмом, сбой в работе эндокринных органов, ослабление иммунитета, инфекции. Стойкая астенозооспермия – показатель к назначению ИКСИ.

Наличие в эякуляте большого количества нежизнеспособных сперматозоидов называется – некроспермия. Некроспермия может быть нескольких видов: обратимая и необратимая, частичная и ложная. Необратимая некроспермия не оставляет шансов мужчине иметь генетически своего ребенка. В этом случае паре придется воспользоваться спермой донора. Остальные формы расстройства лечатся, рекомендуется прибегнуть к программе ЭКО ИКСИ.

Если в сперме находится большое количество сперматозоидов с нарушением морфологии – это называется тератозооспермия. Патологический сперматозоид чаще всего не может добраться до яйцеклетки и оплодотворить её, но в некоторых случаях оплодотворение происходит – это очень часто приводит к преждевременному прерыванию беременности, у плода обнаруживаются патологии развития. ЭКО ИКСИ в этом случае дает шанс на рождение нормального ребенка, но не гарантирует, что не будет наследования малышом нарушений в работе половых органов и желез в будущем.

Выработка антител нарушает способность спермиев к оплодотворению. ЭКО ИКСИ – это метод, который поможет зачать малыша при таком расстройстве.

Отсутствие акросомы делает зачатие невозможным, так как именно она влияет на способность сперматозоида проникнуть в яйцеклетку. При приближении к яйцеклетке происходит акросомная реакция, акросома сливается с оболочкой яйцеклетки, растворяет ее, сперматозоид проходит через разрыв в блестящей оболочке яйцеклетки. Если акросома отсутствует – не происходит акросомной реакции, проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки становится невозможным. Применение метода ИКСИ в этом случае позволяет получить оплодотворенную яйцеклетку с помощью микрохирургических инструментов.

Состояние, при котором отсутствуют сперматозоиды в спермальной жидкости, называется азооспермией. Получение сперматозоидов в этом случае возможно с помощью пункции яичка, придатка яичка. Проведение ЭКО ИКСИ позволяет дать шанс мужчинам с проблемами сперматогенеза, бесплодием стать отцами.

Клиника «Центр ЭКО» Калининграда занимается лечением всех видов мужского и женского бесплодия, проводит программу ЭКО ИКСИ. Для семейных пар, которые не могут оплатить программу экстракорпорального оплодотворения, в клинике «Центр ЭКО» Калининграда предоставляется услуга ЭКО по ОМС, по бесплатной государственной программе. Получить данную услугу могут семьи (с зарегистрированным и не зарегистрированным браком) с различными видами бесплодия, а также одинокие женщины.