Метод ИКСИ (ICSI)
![Метод ИКСИ (ICSI)](https://www.ivf39.ru/media/zoo/images/e30_c279e7051fd813ba58fa1a86ce00ac82.jpg)
Метод ИКСИ (ICSI) применяют при мужском бесплодии, когда сперма мужчины имеет плохие показатели. Данный метод проводится во время экстракорпорального оплодотворения, позволяет повысить шансы на наступление беременности. Он был изобретен в 1992 году для лечения аномального состояния спермы и бесплодия мужчин.
Когда ИКСИ (ICSI) проводится
«Когда ИКСИ (ICSI) проводится?» – часто задают вопрос супружеские пары, обратившиеся к врачу с проблемой бесплодия в паре. Метод ИКСИ может быть рекомендован по показаниям после проведения исследования спермы партнера (спермограммы). Нормальные показатели спермограммы имеютследующие значения:
- Объём эякулята – от 2 до 5 мл
- РН – от 7,2 до 7,8
- Время разжижения спермы – до 60 минут
- Вязкость эякулята – от 0,1 до 0,5 см
- Плотность спермиев в 1 мл – от 20 до 120 млн. сперматозоидов
- Общее количество спермиев – от 40 до 600 млн.
- Способность спермиев к передвижению:
- Тип А (активно-подвижные с прямолинейным движением)
- Тип В (малоподвижные с прямолинейным движением)
- Тип С (малоподвижные с колебательным движением или вращательным движением)
- Тип D – неподвижные сперматозоиды
- А> 25% или А+В> 50% через 60 минут после эякуляции. А> 50%; В 10 – 20%; С 10 -20%; D 10 – 20% - через 60 минут после эякуляции.
- Морфология сперматозоидов - способных к оплодотворению и имеющих нормальное строение сперматозоидов более 20%.
- Живых сперматозоидов в эякуляте должно быть более 50%.
- Незрелые половые клетки – не более 2%.
- Агглютинация сперматозоидов – не должно быть.
- Лейкоциты – 3-4 в стандартном поле зрения.
- Эритроциты – не должно быть.
- Амилоидные тельца – могут присутствовать или отсутствовать (нет стандартов).
- Слизь – небольшое количество входит в пределы нормы.
- Лецитиновые зёрна – присутствуют или отсутствуют (стандартов нет).
При несоблюдении сроков воздержания от половой близости перед анализом спермы результат может быть некорректным. Присутствие в сперме красного или бурого цвета может говорить о возможной травме, опухоли, камнях в предстательной железе. Снижение или увеличение РН может указывать на воспалительный процесс в придаточных половых железах. Если время разжижения спермы увеличивается, то это может быть симптомом воспалительного процесса в простате, симптомом ферментной недостаточности. Увеличение плотности сперматозоидов или снижение плотности может говорить о полизооспермии или олигозооспермии. Такое нарушение является последствием нарушения кровотока в мошонке, гормонального сбоя, поражения токсинами или излучением (радиацией), оно может быть результатом длительного воспалительного процесса, сбоя в работе иммунной системы. Если у сперматозоидов снижена подвижность, то это состояние называется – астенозооспермия. Морфология сперматозоидов зависит от воздействия на организм мужчины различных факторов - стресса, тяжелой экологической обстановки, радиации, отравления химическими веществами и других причин. Очень часто смена условий проживания, работы приводит к восстановлению морфологии сперматозоидов. Если в эякуляте большое количество мертвых сперматозоидов, то такое состояние называется – некроспермия. Некроспермия может говорить о тяжелом расстройстве сперматогенеза, которое вызывается различными вредными факторами – токсическим воздействием на организм, тяжелым инфекционным заболеванием, стрессом, другими причинами. Секреторная форма бесплодия характеризуется наличием большого количества незрелых половых клеток в эякуляте. Лейкоциты говорят о наличии воспалительного процесса в половых органах мужчины, эритроциты – симптом опухоли или травмы половых органов, везикулита. Снижение функции предстательной железы характеризуется отсутствием амилоидных телец, лецитиновых зёрен. Большое количество слизи в эякуляте – признак воспалительного процесса в придаточных половых железах мужчины.
Спермограмма показывает нарушения в сперматогенезе, указывает на наличие воспалительного процесса, опухоли, другие нарушения. Нарушение сперматогенеза может стать причиной бесплодия у мужчины. Если попытки зачать ребенка заканчивались неудачей в течении длительного времени, врач-репродуктолог назначает полное обследование здоровья супругов для установления причины бесплодия. Если причина кроется в здоровье мужчины, в качестве его спермы, метод ИКСИ повышает шансы супружеской пары стать родителями генетически своего малыша. Показаниями к проведению ИКСИ служат:
- Тератоспермия
- Азооспермия
- Олигоастеноспермия
- Отсутствие или нарушение акросомы сперматозоида
- Бесплодие неясного генеза
- Несколько неудачных попыток ЭКО
Как ИКСИ (ICSI) проводится
Метод ИКСИ проводится в программе ЭКО, в специализированной клинике. Сперма мужчины проходит специальную обработку, после чего в лаборатории врач, с помощью специальных микрохирургических инструментов, под микроскопом, проводит оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Женщина перед проведением программы оплодотворения проходит стимуляцию овуляции. Врач в положенное время (момент созревания фолликула) делает пункцию яичников, забор яйцеклеток.
Предварительно врач отбирает сперматозоид, который обладает нормальной морфологией (строением), активен, правильно двигается. Существуют определенные этапы проведения данной процедцры:
- Сперматозоиду перешибают хвост, обездвиживая его
- Затем он всасывается внутрь полой микрохирургической иглы
- Ооцит с помощью специального катетера (присоски) захватывается
- После этого прокалывается оболочка яйцеклетки и сперматозоид впрыскивается в цитоплазму яйцеклетки с небольшим количеством ооплазмы
В течение нескольких дней происходит выращивание эмбрионов в условиях специальной газовой и температурной среды. Подросшие эмбрионы подсаживаются в полость матки женщины.
Беременность после проведения ИКСИ наступает в 40-45% случаев и практически не отличается от случаев наступления беременности при проведении классической программы ЭКО. Имея некачественную сперму, мужчина может передать своему потомку генетическую предрасположенность к такому нарушению. Это следует учитывать при желании пары зачать генетически своего ребенка, в случае нарушения сперматогенеза у партнера.
+7 (4012) 79-55-39
Записаться на прием